Anmeldung zum Zeltlager 2025 der Kolpingjugend Güntersleben

Formular zur Anmeldung zum Zeltlager
*Pflichtangabe

Angaben zum Jugendlichen:

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Name des Erziehungsberechtigten*

E-Mail-Adresse des Erziehungsberechtigten*

Notfall-Telefonnummer der Eltern*

Angaben zur Gesundheit:

Besteht eine Krankenversicherung?*
– Bitte auswählen –janein

Name der Krankenversicherung

Name des/der Versicherten*

Besitzt der/die Jugendliche eine Zeckenschutzimpfung?*
– Bitte auswählen –janein

Besitzt der/die Jugendliche eine Tetanusimpfung?*
– Bitte auswählen –janein

Leidet der/die Jugendliche an Erkrankungen oder Allergien, auf die besondere Rücksicht genommen werden muss?

Nimmt der/die Jugendliche Medikamente?*
– Bitte auswählen –janein

Wenn ja, welche und Dosierung

Darf die Lagerleitung in einem Notfall, in dem die besondere Zustimmung der Eltern nicht rechtzeitig eingeholt werden kann und der Arzt schnelles Handeln für erforderlich hält, über die Durchführung eines ärztlichen Eingriffs stellvertretend für die Eltern entscheiden?*
– Bitte auswählen –janein

Angaben zum Zeltlager:

Kann der/die Jugendliche schwimmen?*
– Bitte auswählen –janein

Darf der/die Jugendliche an der Radtour teilnehmen?*
– Bitte auswählen –janein

Wenn nein, Begründung

Der Jugendliche isst*
– Bitte auswählen –Fleischvegetarischvegan

Ist der/die Jugendliche Kolpingmitglied?*
– Bitte auswählen –janein

Wenn nein: Möchte er/sie gerne Mitglied werden?
– Bitte auswählen –janein

Wir möchten zusätzlich eine Zeltlagercap für 12€ bestellen*
– Bitte auswählen –janein

Der Jugendliche wünscht sich folgende Zeltpartner (max. 3 Namen, ohne Anspruch auf tatsächliche Zuteilung)

Wir können, sofern benötigt, Gepäck transportieren am
08.06.2514.06.25

Wenn ja, Automodell:

Anhänger?
– Bitte auswählen –janein

Fahrradträger?
– Bitte auswählen –janein

Ich erlaube hiermit, dass das Entfernen von Zecken nach bestem Wissen und Gewissen zunächst von einem fähigen Mitglied der Lagerleitung auf dem Zeltplatz ausgeführt wird und nur in Härtefällen dafür eine Arztpraxis bzw. das Krankenhaus aufgesucht wird.*

Angaben zum Datenschutz (Social Media):

Ich stimme zu, dass während der Veranstaltung Fotos und Videos aufgenommen werden und dass diese für die Dokumentation, Nachbereitung und Öffentlichkeitsarbeit des Vereins (z.B. Homepage oder Printmedien) genutzt werden dürfen.*